건강한 마틴의 당뇨 노트

1. 체중도, 혈당도 낮추는 약이 있다면?최근 ‘위고비(Wegovy)’와 ‘마운자로(Mounjaro)’ 같은 GLP-1 계열 주사제가 큰 주목을 받고 있습니다. 그런데 말입니다. 단순한 체중 감량을 넘어, 당뇨 치료의 패러다임까지 바꾸고 있다는 사실, 알고 계셨나요? 오늘은 GLP-1 주사제가 혈당과 체중에 어떤 영향을 주며, 실제 효과와 한계는 무엇인지 냉철하게 짚어보겠습니다.2. GLP-1은 무엇이고, 어떻게 작용하나?GLP-1은 ‘Glucagon-Like Peptide-1’의 약자로, 우리가 식사를 하면 장내에서 분비되는 인크레틴 호르몬 중 하나입니다. 이 호르몬은 다음과 같은 방식으로 작용합니다:췌장에서 인슐린 분비 촉진 (혈당 상승 시에만)글루카곤 분비 억제 → 간의 당 생성 감소위 배출 속도 ..

1. 소변으로 당을 버리는 당뇨약, 들어보셨나요?최근 당뇨약 중에서 가장 주목받는 계열이 있습니다. 바로 SGLT-2 억제제입니다. 그런데 말입니다. 이 약은 혈당을 떨어뜨리는 방식이 기존과는 완전히 다릅니다. 인슐린에 의존하지 않고, 신장을 통해 포도당을 ‘소변으로 배출’시키는 새로운 메커니즘이기 때문입니다. 오늘은 SGLT-2 억제제의 작용 원리부터 장점, 부작용, 최근 연구 동향까지 폭넓게 살펴보겠습니다.2. SGLT-2 억제제란 무엇인가?SGLT는 ‘나트륨-포도당 공동수송체(Sodium-Glucose Cotransporter)’를 뜻하며, SGLT-2는 신장에서 포도당을 재흡수하는 주된 통로입니다.SGLT-2 억제제는 이 단백질의 작용을 막아, 소변을 통해 여분의 포도당이 배출되도록 유도합니다.주..

1. 당뇨 치료의 시작, 메트포르민제2형 당뇨병 치료를 시작할 때 가장 흔히 처방되는 약, 바로 메트포르민(Metformin)입니다. 그런데 말입니다. 이 약이 널리 쓰인다는 사실만으로 ‘무조건 안전하다’고 생각하기는 어렵습니다. 메트포르민은 매우 효과적인 약이지만, 누구나 똑같이 반응하는 약은 아니며, 반드시 알고 복용해야 할 주의사항이 있습니다. 오늘은 이 약의 작용 원리부터 장점, 부작용, 그리고 복용 시 유의할 점까지 꼼꼼히 알려드리겠습니다.2. 메트포르민은 어떻게 작용하나?간에서 포도당 생산을 줄입니다간은 공복 상태에서 포도당을 만들어내는데, 메트포르민은 이 과정을 억제합니다.말초 조직의 인슐린 감수성을 높입니다근육과 지방조직이 포도당을 더 잘 받아들이게 하여 혈당을 낮춥니다.장내 포도당 흡수를..

1. 새로운 약일수록 더 좋아 보이는 법당뇨병 치료제 시장에서 요즘 가장 주목받는 이름이 있습니다. 바로 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 Receptor Agonists)입니다. 그런데 말입니다. 이 약이 그렇게까지 주목받는 이유, 단순히 혈당을 낮추기 때문만은 아닙니다. 체중 조절, 심혈관 질환 예방, 신장 보호 효과까지 거론되며 만능약처럼 알려지고 있지만, 모든 약이 그렇듯 이 약도 장점만 있는 것은 아닙니다. 오늘은 GLP-1 작용제의 ‘빛’과 ‘그림자’를 함께 살펴보겠습니다.2. GLP-1 작용제란?GLP-1은 ‘Glucagon-Like Peptide-1’의 약자로, 식후 장에서 분비되어 췌장의 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤을 억제하는 호르몬입니다. 당뇨 환자에게는 이 기능이 떨어져 있기 때..

1. 당뇨 치료제, 어떻게 선택해야 하는가혈당을 낮추기 위한 약은 많습니다. 그런데 말입니다. 약이 많다고 해서 선택이 쉬운 건 아닙니다. 특히나 DPP-4 억제제와 SGLT-2 억제제는 최근 당뇨 치료의 양대 축이라 불릴 만큼 처방이 많아졌습니다. 같은 당뇨약인데도 작용 방식이 다르고, 환자에게 미치는 영향도 제각각이니, ‘무슨 약이 나한테 맞는 건지’ 고민이 클 수밖에 없습니다. 오늘은 DPP-4 억제제와 SGLT-2 억제제를 비교하며 각각의 특성과 선택 기준을 명확히 짚어보겠습니다.  2. 두 약물의 작용 원리 비교DPP-4 억제제 (Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors)작용 기전: DPP-4 효소를 억제해 GLP-1 등 인크레틴 호르몬을 증가시킴효과: 인슐린 분비 촉진, 글..

1. 혈당이 아무리 관리해도 조절되지 않는다면당뇨병을 관리하는 가장 중요한 목표는 혈당을 정상 범위로 유지하는 것입니다. 그런데 말입니다. 식단 조절도 하고, 운동도 하고, 경구 혈당강하제를 꾸준히 복용하는데도 혈당이 쉽게 조절되지 않는다면 어떻게 해야 할까요. 이런 경우, 의료진은 인슐린 치료를 고려할 수 있습니다. 하지만 ‘인슐린 주사를 맞으면 평생 맞아야 한다’는 두려움 때문에 치료를 꺼리는 분들이 많습니다. 그렇다면 인슐린 치료는 언제, 어떤 기준으로 필요해지는 걸까요. 그리고 인슐린을 올바르게 사용하려면 어떻게 해야 할까요. 오늘은 인슐린 치료가 필요한 경우와 올바른 사용법을 알아보겠습니다.2. 인슐린이 필요한 경우는 언제일까인슐린 치료가 필요한 상황은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.제1형 ..

1. 혈당 조절을 위한 당뇨약, 어떻게 선택해야 할까?“혈당을 조절하려면 어떤 약을 먹어야 할까? 여러 가지가 있던데, 차이가 뭘까?” 당뇨병을 진단받으면 가장 먼저 떠오르는 궁금증이다.당뇨병 치료에서 약물은 매우 중요한 역할을 한다. 하지만 약마다 작용 방식이 다르고, 개인의 건강 상태에 따라 적합한 약이 달라질 수 있다. 오늘은 **경구 혈당강하제(먹는 당뇨약)**의 종류와 그 작용 원리에 대해 쉽게 설명해 보려고 한다.2. 경구 혈당강하제란?경구 혈당강하제는 제2형 당뇨병 환자를 위한 먹는 혈당 조절 약이다. 약물마다 혈당을 낮추는 방식이 다르며, 크게 다섯 가지 기전으로 구분할 수 있다.췌장에서 인슐린 분비를 촉진하는 약 (설포닐우레아, 메글리티나이드)인슐린 저항성을 개선하는 약 (메트포르민, 티..